13.01.2020      32      0
 

Вторичная профилактика инфаркта

ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА Различают первичную и вторичную профилактику. Разница между ними заключается в том, что…


ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА

Различают первичную и вторичную профилактику. Разница между ними заключается в том, что вторичную проводят после заболевания ИМ, чтобы не допустить повторного развития события, а первичную — до заболевания ИМ.

Суть профилактики -воздействие на факторы риска (ФР), изменение образа жизни, коррекция психологических проблем, при необходимости медикаментозная терапия.

Факторы риска разделяют на модифицируемые и немодифицируемые. К последним относятся пол, возраст, генетическая предрасположенность.

Они не играют большой роли в развитии заболевания только при условии отсутствия других ФР, в противном же случае существенно влияют на характер развития ИМ. Именно поэтому исключительно важно эффективное воздействие на модифицируемые ФР в профилактике ИМ.

Вторичная профилактика ИМ, или как не допустить повторного кошмара

Отказ от курения

Только полный отказ от курения может принести пользу.

Никакими полумерами тут не обойтись. Не существует безопасного курения «слабых» сигарет», «вкусных» сигар, «безвредных» папирос, «полезных» трубок. Еще более опасно пассивное курение — длительное пребывание некурящего в накуренном помещении. Один час пребывания в накуренном помещении для некурящего равняется выкуриванию от 8 до 37 сигарет.

В последнее время вместо малозначащей фразы о том, что «курение опасно для здоровья», на пачках сигарет стали писать о том, что «курение -причина раковых заболеваний и заболеваний сердца». Но не стоит забывать, что помимо рака и сердечных недугов, курение вызывает столько заболеваний, что их перечисление не уместится даже на самой крупной пачке с сигаретами.

К большому сожалению, курильщики, попавшие в больницу с ИМ, искренне удивляются, узнав от врача, что именно курение могло спровоцировать их болезнь.

Уже в первые 30 дней отказ от курения позволяет снизить смертность после перенесенного ИМ.

Регулярный контроль АД, лечение гипертонической болезни

Нормальное артериальное давление -не более 140/90 мм рт. ст.

Для пациентов с сопутствующей патологией (хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет) нормальное АД -не более 130/80 мм рт. ст.

Контроль массы тела

Нормализация веса (изменение норм питания, физические нагрузки), т. е. стремление достичь ИМТ 18,5–24,9 кг/м2.

Избегайте резкого снижения веса. Безопасно можно терять не более 1–1,5 кг в неделю при условии хорошего самочувствия. При большей потере веса возникают тяжелейшие изменения в обмене веществ, что приводит к различным заболеваниям. Cброшенный быстро вес очень скоро возвращается. Начинать нужно с его стабилизации, а затем только принимать меры к снижению.

Питание

«Не делайте из еды культа!»
И. Ильф, Е. Петров «Золотой теленок»

Беда не в том, что мы неправильно питаемся, а в том, что не знаем, как правильно питаться. В настоящее время считается доказанным, что правильным питанием являются диетические привычки жителей Средиземноморья. Такая диета и носит название средиземноморской. Исторически это понятно, поскольку первые поселения Homo sapiens были на берегу моря.

Уверенность в правильности диеты подтверждается не только многовековым опытом, но и большим количеством проведенных исследований. Они показали снижение общей смертности пациентов после ИМ за 27 мес на 70 % при соблюдении диеты.

Частота внезапной «сердечной» смерти, нефатального ИМ, мозгового инсульта в 3,1 раза ниже, чем в группе с «обычным» питанием.

Средиземноморская диета
(структура, принципы, составляющие)

Структура диеты

Орехи, фрукты, овощи, зелень, хлеб, макароны, крупы, бобовые, картофель — ежедневный рацион.

Рыба и морепродукты, кисломолочные продукты, оливковое масло — 3–4 раза в неделю.

Сладости, птица, яйца — 1–2 раза в неделю.

Мясо — 1–2 раза в месяц.

Изучение диеты дало возможность сформулировать принципы правильного питания, на основании которых строятся врачебные диетические рекомендации. Диета должна соответствовать рекомендациям Европейского атеросклеротического общества.


Об авторе: admin

Ваш комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Пульс и его контроль

Пульс и его контроль

Пульс — держите ритм Если бы вам давали по доллару на каждый удар вашего сердца в течение всей вашей...

Дорога к выздоровлению

Дорога к выздоровлению

Заботы после операции на сердце В течение двух-трех месяцев после операции вы будете постепенно...

Кардиореабилитация

Кардиореабилитация

Бдительность в больнице Сразу же после операции на сердце вас доставят в реанимацию, лучшее место, где можно...

Популярные записи